Симпатоадреналовый криз характеризуется некоторыми неприятными симптомами, которые схожи с сердечными заболеваниями. В частности, с приближающимся инфарктом. Между тем, вызванная бригада скорой помощи, после проведения осмотра человека и по результатам мобильной кардиограммы никаких серьезных патологий в работе сердца не обнаружит. У пациента может наблюдаться несколько повышенное артериальное давление и встревоженное состояние.
Разберем, что такое симпато-адреналовый криз, симптомы, лечение этого синдрома.
В МКБ 10-й редакции введен диагноз паническая атака (ПА) или паническое расстройство, что является общим термином для приведенной в качестве примера ситуации. Ранее, такие состояния называли вегетативный или симпато-адреналиновый криз, сложная форма вегето-сосудистой дистонии, кардионевроз.
Признаки
Симптомы симпатоадреналовый криз (паническая атака), имеет следующие:
- состояние тревоги, необъяснимого страха смерти;
- тяжесть в груди;
- учащенное сердцебиение;
- несколько повышенное кровяное давление;
- увлажненные ладошки и/или сильное потоотделение;
- тремор, озноб, онемение конечностей.
Перечисленные реакции организма могут сочетаться между собой или проявляться наиболее интенсивно только по одному.
Длительность приступа бывает от нескольких минут до получаса. Частота варьирует от нескольких эпизодов в день, до пару раз в месяц. Заболеванию, в большей степени, подвержены люди от 25 до 65 лет.
Часто, состояние панической атаки развивается перед некоторым тревожным событием, которое ассоциируется у человека с неприятными воспоминаниями, либо как ожидание чего-то волнительного (выступление со сцены, поездка в переполненном транспорте, перед важным совещанием, после скандала).
Иногда пациент не догадывается о том, что его недомогание связано именно с синдромом панической атаки, а не является причиной истинного заболевания того или иного органа и системы. Страх развития неприятных симптомов вызывают новые кризы (симпато-адреналовые). Формируется замкнутый круг и такой человек старается избегать всех ситуаций и мест, на которые у него проявляются реакции панической атаки, вплоть до замыкания в себе, депрессии и отказа покидать жилище.
Основной причиной возникновения состояния ПА служит стресс и хроническая усталость в современном мире. Реакция каждого человека на нервное перенапряжение зависит от его индивидуального психотипа. Иногда причиной развития панических атак выступает диэнцефальный синдром, то есть нарушение функции гипоталамуса.
Если по перечисленным симптомам человек предполагает, что у него периодически развивается симпатоадреналовый криз, лечение следует начинать не с посещения гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и других узконаправленных специалистов, а только с визита к психотерапевту.
Без постановки правильного диагноза ПА, человека будут лечить от иных жизнеугрожающих заболеваний, кризы участятся, «паникер» получит неэффективную медикаментозную нагрузку на организм.
Диагностика
Симпато-адреналовый криз симптомы имеет схожие с аритмией, синусовой тахикардией, гипертиреозом, гипергликемией, болезнью Кушинга, эпилепсией, воспалением мозга, ХОБЛ, астмой и некоторых других заболеваний вегетативной нервной системы.
При этом, основным отличием является именно внезапность развития эпизода панической атаки.
Созвучные патологии
Следует различать симпатоадреналовый криз с несколькими похожими по звучанию заболеваниями.
Адреналовый криз
Это отдельная патология. Другие названия адреналового криза -надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона, Аддисонов криз. Возникает при резком прекращении терапией гормонами надпочечников или при прекращении их выработке в организме.
Симптомы адреналовый криз имеет следующие:
- быстрое падение сосудистого тонуса, кровяного давления с развитием гипоксии мозга и угнетением жизненных функций;
- резкая мышечная слабость и невозможность совершить какое-либо движение;
- гипогликемия;
- постепенное нарушение сознания.
Адреналиновый криз или гипертонический
Связан с резким выбросом в циркулирующую кровь адреналина.
Симптомы адреналиновый криз имеет схожие с панической атакой:
- головная боль;
- сердцебиение;
- дрожь;
- но при этом происходит резкое нарастание артериального давления с продолжительным эффектом.
Лечение
При возникновении приступа ПА рекомендуется начать медленно и глубоко дышать с паузой на пике вдоха. При этом включаются обратные механизмы регуляции в организме и все симптомы симпатоадреналового криза затухают.
В фильмах можно увидеть, как пациенты начинают дышать в бумажный пакет. Вдыхаемый углекислый газ обладает таким же действием.
Скорая помощь использует бензодиазепины (диазепам, лоразепам) для купирования острых приступов панических атак.
В повседневной жизни рекомендуется, по возможности, исключить следующие индукторы заболевания:
- стресс, хроническую усталость;
- конфликтные ситуации дома и на работе;
- не отказываться от заработанных дней отпуска;
- не пытаться везде и всегда успевать;
- высыпаться;
- не увлекаться табаком и алкоголем для снятия эмоционального напряжения;
- не нервничать в дорожных пробках;
- стремиться к употреблению здоровой пищи.
Консультация врача психотерапевта поможет понять, что состояние страха от возникновения симптомов ПА не причиняет вред здоровью напрямую. Именно страх перед повторными эпизодами недуга губительны для восстановления психологического равновесия и улучшения качества жизни.
Если заболевание длится больше года и имеет застарелый характер, зачастую, с депрессией и социофобией, то доктор выпишет рецепт на антидепрессант, транквилизатор или ингибитор обратного захвата серотонина, в зависимости от тяжести заболевания. План лечения всегда составляется индивидуально.
Хорошо зарекомендовали себя сеансы психотерапии параллельно с медикаментозным лечением, которые при правильном подходе помогают избавиться от заболевания, а не достигнуть лишь временного улучшения состояния пациента.
Для наблюдения за приступами панических атак, человеку рекомендуется вести дневник наблюдений с описанием причин, повлекших возникновение симпато-адреналового криза и способа устранения его проявлений.
Тяжелое для людей осложнение вегето-сосудистой дистонии – симпато-адреналовый криз. Его появление всегда внезапно и неожиданно. Поэтому его еще именуют панической атакой. Специалисты же рассматривают состояние, как вариант гипертонического криза, поскольку основной признак – это резкий подъем артериального давления с соответствующей негативной симптоматикой. Состояние требует незамедлительного оказания квалифицированной помощи, чтобы избежать осложнений.
Причины
Для возникновения криза в симпатической системе может быть множество предрасполагающих факторов и причин. Основным пусковым механизмом служит выброс адреналина в русло крови – из-за сбоя в периферической нервной системе.
головная боль;
нарушение дыхательной функции; нехватка кислорода; мурашки по телу; нарушается чувствительность кожных покровов; руки и ноги становятся холодными; повышенная температура тела. в данный момент у человека отмечается повышенное выделение адреналина. Эмоциональное проявление нарушения:
- приступ страха;
- человеку кажется, что его смерть близка;
- возникает ужас, который ничем не обоснован;
- пропадает доверие к людям;
- присутствует страх опасности.
В период криза большой нагрузке подвержены почки – у больного отмечается частое испускание мочи, при этом выделения становятся светлыми.
После того как приступ закончился, специалисты рекомендуют находиться в полном спокойствии, постараться отвлечься и расслабиться, например, почитать или помедитировать. Если этого не сделать, то мысли о перенесенном кризе могут спровоцировать новый приступ, что крайне нежелательно.
Лечение данных видов кризов проводится и достаточно эффективно, стоит только своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации нежелательно проводить. Все медикаменты и лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом после предварительного обследования.
Препараты помогают пациенту избавиться от данной патологии и восстановить состояние. Также учитывать и тот факт, что если пациент не желает избавиться от данного состояния, то терапия будет неэффективной. Совместная работа врача с пациентом поможет преодолеть провоцирующие факторы.
Причины проявления
Криз возникает в экстремальной для организма ситуации, которая вызывает у пациента отрицательную реакцию.
К провоцирующим факторам данной патологии можно отнести:
- Внутренние психологические проблемы:
- панические атаки возникают у тех пациентов, которые часто скрывают свои эмоции от окружающих;
- состояние постоянного стресса;
- вредные привычки.
- Внутренние физические проблемы:
нарушения со здоровьем: опухоли мозговой части надпочечника и спинного мозга, позвоночника, ишемия, эпилептические приступы, нейроинфекции, травмы черепа и головного мозга;
- гормональный сбой в организме;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания пищеварительной системы.
- Внешние факторы, которые вызывают эмоциональное расстройство:
- эмоциональные нагрузки, которые возникли в результате провоцирующих событий, независимо положительные они или отрицательные;
- сильные психологические потрясения, приводящие к повышенной выработке адреналина;
- наследственная предрасположенность.
У каждого пациента существуют свои причины криза, которые могут быть разными для каждого приступа в отдельности.
Виды
В современной медицине также выделяют и виды данной патологии, которая может быть схожа с такими нарушениями, как:
- Ликвородинамический криз.
- Гемолитический криз.
- Вагоинсулярный криз.
- Вегетососудистый пароксизм.
Симптомы
Данный вид криза развивается интенсивно, и симптоматика патологии проявляет себя в совокупности. Иногда пациент не может понять сразу, что с ним происходит.
К характерной симптоматике криза относятся такие признаки:
- Нарушение дыхательной функции, пациенту становится слишком трудно дышать.
- Возникает тяжесть и сдавленность грудной клетки.
- Пациенту не хватает кислорода.
Пациенту становится то слишком холодно, то жарко.
- Отмечается тремор рук и ног.
- Кожа лица и тела становится резко бледной.
- Отмечается резкое повышение артериального давления.
- Возникает спазм сосудистой системы.
- Резкая головная боль, которая сопровождается пульсацией внутри.
- Отмечается повышенное биение сердца, аритмия.
- Возникает жажда.
- Ощущение ужаса, страха смерти.
Также специалисты отмечают и тот факт, что возникновение данной симптоматике может спровоцировать рецидив криза. Поэтому пациент рекомендуется не впадать в панику при проявлениях приступа.
Что делать во время симпато-адреналовых кризов?
Советы при наступлении криза:
- Как только пациент стал замечать, что криз скоро наступит необходимо соблюдать полное спокойствие, расслабиться, при необходимости попросить поддержки и помощи.
- Если же криз уже наступил, то стоит также соблюдать спокойствие, избегать провоцирующих беспокойство факторов, нужно постараться урегулировать дыхание, прилечь.
- Если больной принимает препараты, которые успокаивают и помогают при данном состоянии, то срочно выпить лекарство.
- Можно выйти на улицу и подышать свежим воздухом, что может облегчить состояние, избавит от головной боли и затрудненного дыхания.
- Если становится слишком тяжело и состояние не контролируется, то стоит вызвать скорую помощь.
Лечение
Лечение назначается специалистом после тщательного обследования. В ходе диагностики обязательно уделяется внимание провоцирующим факторам и сопутствующим заболеваниям. В основном лечение включает сочетание медикаментозной и психотерапии.
Неотложная помощь
В большинстве ситуаций неотложная помощь при данном кризе не требуется:
- Пациент может справиться и самостоятельно с приближением приступа, если постарается взять свои эмоции под контроль и не впадать в панику.
- Рекомендуется расслабиться, отвлечься и правильно дышать.
- Если ситуация сильно обострилась и усложнилась, то можно принять успокоительное лекарственное средство, помогающее снять проявление криза в кратчайшие сроки.
- Также специалисты рекомендуют принимать препараты, которые избавляет и от других симптомов, например, лекарство, которое нормализует давление.
Все средства должны быть прописаны исключительно специалистом. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как оно может спровоцировать ухудшение состояния и усугубить приступ.
Психотерапевтическое лечение
Как уже говорилось ранее, без помощи психотерапевта в данной ситуации не обойтись, так как данный криз связан с нарушением эмоционального и психического состояния. Психотерапевт помогает добиться положительного результата и преодолеть приступы паники.
Не стоит бросать посещение врача после получения первых улучшения состояния. Также специалист поможет пациенту правильно определить причину, которая провоцирует криз, потом ее проработать и устранить.
В современной медицине выделяется целый ряд методик, которые помогают решить проблему криза, поэтому существует возможность подобрать правильную технологию индивидуального лечения под каждого пациента и ситуацию в отдельности.
Медикаменты
В качестве медикаментозной терапии при первых проявлениях криза пациенту назначают:
- Транквилизаторы: алпразолам или феназепам:
Помогают снизить возбудимость центральной нервной системы.
- Также данные препараты могут назначить пациенту в качестве профилактики криза.
- Но стоит учитывать тот факт, что данная лекарственная группа не способна устранить причину.
- Они помогают избавиться только от симптоматики, поэтому и принимаются недлительное время.
- В большинстве случаев транквилизаторы прописываются на начальной стадии лечения, пока не будет выявлена причина, провоцирующая атаки паники.
- Бета-адреноблокаторы: атенолол или анаприлин. Данные препараты помогают нейтрализовать действие выделившегося адреналина. Поэтому прописываются, чтобы купировать приступ или предупредить его при первых проявлениях.
- Антидеприсанты: паксил или ципралекс. Чтобы достичь положительного результата, данные препараты рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода. Однако, после того как пациент перестанет принимать антидеприсанты, может возникнуть рецидив криза.
- Лекарственные средства на основе растений, которые оказывают седативное действие на организм:
- Чтобы достичь положительного результата рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода.
- Перед началом приема стоит учитывать индивидуальную переносимость растений.
Медикаментозный курс лечения назначается и подбирается исключительно специалистом.
Симпато-адреналовый криз при климаксе
Данный вид криза может возникать даже у женщин в период климакса. Симптоматика патологии отмечается та же, причины такие же. Женщина криз может сразу и не отличить от симптомов климакса, так как также отмечается повышенная температура тела, могут быть сбои с артериальным давлением.
В такой ситуации требует профессиональная консультация. Лечение назначается тщательно, после изучения ситуации и состояния пациентки. Обязательно учитывается возраст и состояние климакса.
16.04.2020
Источник: mozgvtonuse.com
Первая помощь при приступе
У пациента может наблюдаться несколько повышенное артериальное давление и встревоженное состояние.
В МКБ 10-й редакции введен диагноз паническая атака (ПА) или паническое расстройство, что является общим термином для приведенной в качестве примера ситуации. Ранее, такие состояния называли вегетативный или симпато-адреналиновый криз, сложная форма вегето-сосудистой дистонии, кардионевроз.
Признаки
Симптомы симпатоадреналовый криз (паническая атака), имеет следующие:
- состояние тревоги, необъяснимого страха смерти;
- ощущение нехватки воздуха, удушья; состояние на грани обморока;
- тяжесть в груди;
- учащенное сердцебиение;
- несколько повышенное кровяное давление;
- увлажненные ладошки и/или сильное потоотделение;
- тремор, озноб, онемение конечностей.
Перечисленные реакции организма могут сочетаться между собой или проявляться наиболее интенсивно только по одному.
Длительность приступа бывает от нескольких минут до получаса. Частота варьирует от нескольких эпизодов в день, до пару раз в месяц. Заболеванию, в большей степени, подвержены люди от 25 до 65 лет.
Часто, состояние панической атаки развивается перед некоторым тревожным событием, которое ассоциируется у человека с неприятными воспоминаниями, либо как ожидание чего-то волнительного (выступление со сцены, поездка в переполненном транспорте, перед важным совещанием, после скандала).
Иногда пациент не догадывается о том, что его недомогание связано именно с синдромом панической атаки, а не является причиной истинного заболевания того или иного органа и системы.
Страх развития неприятных симптомов вызывают новые кризы (симпато-адреналовые).
Формируется замкнутый круг и такой человек старается избегать всех ситуаций и мест, на которые у него проявляются реакции панической атаки, вплоть до замыкания в себе, депрессии и отказа покидать жилище.
Основной причиной возникновения состояния ПА служит стресс и хроническая усталость в современном мире. Реакция каждого человека на нервное перенапряжение зависит от его индивидуального психотипа. Иногда причиной развития панических атак выступает диэнцефальный синдром, то есть нарушение функции гипоталамуса.
Без постановки правильного диагноза ПА, человека будут лечить от иных жизнеугрожающих заболеваний, кризы участятся, «паникер» получит неэффективную медикаментозную нагрузку на организм.
Диагностика
Симпато-адреналовый криз симптомы имеет схожие с аритмией, синусовой тахикардией, гипертиреозом, гипергликемией, болезнью Кушинга, эпилепсией, воспалением мозга, ХОБЛ, астмой и некоторых других заболеваний вегетативной нервной системы.
При этом, основным отличием является именно внезапность развития эпизода панической атаки.
Созвучные патологии
Следует различать симпатоадреналовый криз с несколькими похожими по звучанию заболеваниями.
Адреналовый криз
Это отдельная патология. Другие названия адреналового криза -надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона, Аддисонов криз. Возникает при резком прекращении терапией гормонами надпочечников или при прекращении их выработке в организме.
Рис — Адреналиновый криз
Симптомы адреналовый криз имеет следующие:
- быстрое падение сосудистого тонуса, кровяного давления с развитием гипоксии мозга и угнетением жизненных функций;
- резкая мышечная слабость и невозможность совершить какое-либо движение;
- гипогликемия;
- постепенное нарушение сознания.
Связан с резким выбросом в циркулирующую кровь адреналина.
Симптомы адреналиновый криз имеет схожие с панической атакой:
- головная боль;
- сердцебиение;
- дрожь;
- но при этом происходит резкое нарастание артериального давления с продолжительным эффектом.
Лечение
При возникновении приступа ПА рекомендуется начать медленно и глубоко дышать с паузой на пике вдоха. При этом включаются обратные механизмы регуляции в организме и все симптомы симпатоадреналового криза затухают.
В фильмах можно увидеть, как пациенты начинают дышать в бумажный пакет. Вдыхаемый углекислый газ обладает таким же действием.
Скорая помощь использует бензодиазепины (диазепам, лоразепам) для купирования острых приступов панических атак.
В повседневной жизни рекомендуется, по возможности, исключить следующие индукторы заболевания:
- стресс, хроническую усталость;
- конфликтные ситуации дома и на работе;
- не отказываться от заработанных дней отпуска;
- не пытаться везде и всегда успевать;
- высыпаться;
- не увлекаться табаком и алкоголем для снятия эмоционального напряжения;
- не нервничать в дорожных пробках;
- стремиться к употреблению здоровой пищи.
Консультация врача психотерапевта поможет понять, что состояние страха от возникновения симптомов ПА не причиняет вред здоровью напрямую. Именно страх перед повторными эпизодами недуга губительны для восстановления психологического равновесия и улучшения качества жизни.
Если заболевание длится больше года и имеет застарелый характер, зачастую, с депрессией и социофобией, то доктор выпишет рецепт на антидепрессант, транквилизатор или ингибитор обратного захвата серотонина, в зависимости от тяжести заболевания. План лечения всегда составляется индивидуально.
Для наблюдения за приступами панических атак, человеку рекомендуется вести дневник наблюдений с описанием причин, повлекших возникновение симпато-адреналового криза и способа устранения его проявлений.
Симпато-адреналовый криз развивается достаточно стремительно, и, как правило, симптомы проявляются в совокупности.
Симпато адреналовый криз имеет такие характерные симптомы:
- затруднение дыхания, ощущения тяжести, сжатия в груди;
- ощущение холода или жара, появление тремора конечностей;
- побледнение кожных покровов;
- резкое повышение артериального давления, спазм сосудов;
- головная боль, ощущение пульсации;
- повышенная частота сердцебиения, аритмия;
- сухость во рту;
- эмоциональное ощущение безосновательного ужаса, страх смерти.
Следует отметить, что даже проявление симптомов может спровоцировать рецидив симпато-адреналового криза, поэтому очень важно постараться держать себя «в руках» во время начала приступа.
Симпатоадреналовый криз развивается мгновенно, и важно знать его симптомы, чтобы вовремя помочь пациенту.
Чаще всего первые признаки начинают проявляться после перенесенного сильного стресса или сильного переутомления.
К симптомам, указывающим на то, что симпатоадреналовый криз начался, относят:
- давящие, иногда болезненные ощущения в груди;
- увеличение артериального давления;
- пересыхание слизистой рта;
- спазм сосудов конечностей (руки и ноги на ощупь очень холодные);
- увеличение ЧСС;
- моно- или бинокулярное смещение глазного яблока вперед;
- озноб;
- сильную головную боль;
- проблемы с мочеиспусканием во время приступа;
- потливость;
- ощущение ужаса;
- страх смерти;
- в редких случаях повышение температуры тела.
Симптомы приступа проявляются стремительно, а затем так же быстро и исчезают.
Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.
Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.
При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».
Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.
Симпато-адреналовый криз является проявлением вегето-сосудистой дисфункции по гипертензивному типу. Это состояние ещё называют панической атакой.
Развивается она чаще во второй половине дня и в ночное время.
Симпато-адреналовый криз представляет собой не болезнь, а синдром, который появляется резко в виде острого внезапного приступа и сопровождается повышением артериального давления.
Причины симпато-адреналового криза могут быть разными. Основным механизмом развития этого приступа является выброс в кровь гормона адреналина в результате расстройства работы симпатической и парасимпатической нервной системы.Существует ряд факторов, которые провоцируют возникновение симпато-адреналового криза:
- Вредные привычки;
- Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
- Перенесённая нейроинфекция;
- Гормональный дисбаланс;
- Болезни желудка и кишечника;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Холестеринемия и ожирение;
- Личностные особенности;
- Черепно-мозговые травмы;
- Наследственная предрасположенность.
Часто возникает данное состояние на начальном этапе дебюта гипертонической болезни и у молодых людей, имеющих слабую силу воли.
Возможно возникновение симпато-адреналового криза у лиц, страдающих эндокринными патологиями мозгового вещества надпочечников и заболеваниями головного мозга.
Вегето-сосудистая дистония доставляет немало проблем носителям этого синдрома, лишает их нормальной, полноценной жизни. Одно из наиболее тяжелых ее проявлений — симпато-адреналовый криз.
Это состояние начинается внезапно, характерное время — вторая половина дня или ночь. Сопровождают приступ резкие колебания артериального давления и панический, неконтролируемый страх внезапной смерти.
Заканчивается симпато-адреналовый криз тоже внезапно, полностью лишая человека сил на несколько часов.
Характер проявления
Причины
Для возникновения криза в симпатической системе может быть множество предрасполагающих факторов и причин. Основным пусковым механизмом служит выброс адреналина в русло крови – из-за сбоя в периферической нервной системе.
Предрасполагающие факторы:
- негативные привычки – злоупотребления алкогольной, табачной продукцией,
- психоэмоциональные нагрузки,
- тяжелые стрессовые ситуации,
- гормональные колебания – у подростков, у пожилых лиц,
- перенесенные человеком нейроинфекции,
- патологии пищеварительной, мочевыделительной системы,
- сердечнососудистые болезни,
- заболевания сосудов – атеросклероз,
- ожирение,
- личностные особенности – повышенная тревожность,
- черепно-мозговые травмы в анамнезе,
- негативная наследственная предрасположенность.
Часть причин человек в состоянии предупредить – повышенный уровень холестерина, гиподинамия. Тогда как иные – к примеру, эндокринные болезни коры надпочечников, мерам профилактики не поддаются.
Первый же адреналовый криз требует незамедлительного обращения к врачу и проведения комплексного медицинского обследования. После установления и устранения провоцирующих состояний можно свести к минимуму случаи плохого самочувствия.
Симпатоадреналовый криз: Признаки, Диагностика, Созвучные патологии, Лечение
Диагностика симпатоадреналовых кризов – это достаточно долгий и трудный процесс. Приступ, развивающийся на фоне диэнцефального синдрома, можно выявить с помощью дифференциальной диагностики.
Важно не спутать его с проявлениями других тяжелых патологий. Похожую симптоматику вызывают:
- гипертериоз;
- опухоли ЦНС;
- эпилепсия;
- посттравматический стресс;
- болезнь Аддисона и др.
Для постановки диагноза врач собирает информацию от пациента о проявлении его болезни. Учитываются следующие факторы:
- периодичность появления панической атаки;
- была ли реальная причина для страха;
- вегетативные проявления (тахикардия, повышение давления).
Для уточнения диагноза врач может дать направление на обследование, включая:
- кардиограмму;
- УЗИ сердца;
- обследование спинного мозга;
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
- посещение невропатолога.
На основании собранных сведений ставится окончательный диагноз.
Адреналовый криз
Диагностика состояния
Признаки панической атаки могут быть проявлением заболевания эндокринной системы, сердечной и легочной патологии. Поэтому на первом этапе назначается диагностический поиск, который включает:
- измерение артериального давления;
- регистрация ЭКГ;
- анализ мочи на выделение катехоламинов;
- общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
- УЗИ внутренних органов, щитовидной и надпочечных желез;
- рентгенография грудной клетки;
- МРТ головного мозга.
По их результатам может понадобиться дополнительное обследование, а также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра, которые назначают более углубленную диагностику при необходимости.
Что происходит во время криза
Давайте детальнее разберем, что происходит во время наступления симпато-адреналового криза.
Физическиепроявления: возникает головная боль, сбивается дыхание, появляется ощущение нехватки воздуха, по всему телу проходит дрожь, может быть нарушена чувствительность кожных покровов, даже легкое прикосновение вызывает болевые ощущения, конечности холодеют, температура тела повышается.
Кроме того, как уже было сказано выше, учащается сердцебиение и повышается давление.
В момент симпатоадреналового криза организм человека испытывает передозировку адреналином, который выбрасывается в кровь в очень значительном объеме.
Эмоциональные проявления: у пациента появляется ощущение страха, часто человек испытывает боязнь близкой смерти, необоснованный ужас, перестает доверять окружающим и считает, что находится в опасности.
Как правило, длительность криза не превышает 1-2 часов, хотя некоторые пациенты утверждают, что на самом деле паническая атака длится гораздо дольше – до 8 часов. Однако даже за такой краткий период организм подвергается колоссальному испытанию и переживает большой стресс.
Окончание приступа происходит внезапно и характеризуется чувством бессилия, ослабленности.
Напряженная работа почек в период криза имеет своим результатом обильное мочеиспускание, причем моча становится очень светлой.
После криза рекомендуется соблюдать спокойствие, попробовать расслабиться или отвлечься каким-нибудь приятным занятием. Это необходимо для того, чтобы мысли о пережитом не спровоцировали повторного приступа.
На данный момент медицинская практика показывает, что лечение симпато адреналовых кризов проходит достаточно успешно.
Современные методики и лекарственные средства, подобранные профессиональным врачом, дают положительный эффект и помогают справляться с таким состоянием. Однако без желания самого пациента преодолеть паническое состояние специалист не сможет помочь в полной мере.
Поэтому только при взаимодействии врача и пациента можно добиться максимального эффекта и индивидуальные преодолеть факторы, провоцирующие развитие симпато-адреналового криза.
Тактика лечения
В целом, терапия адреналовых кризов – это выявление и устранение всех возможных провоцирующих факторов. Несомненно, человеку придется пересмотреть сферы своей жизни – скорректировать режим труда и отдыха, рацион, а также индивидуальные привычки.
В диете рекомендуется преобладание овощных и кисломолочных блюд, тогда как продукты, которые негативно отражаются на функционировании периферической нервной системы, лучше исключить. К ним можно отнести – соусы и приправы, специи и копчености, острые сыры и шоколад.
Приветствуется при склонности к симпато-адреналовым кризам адекватная физическая нагрузка – посещение фитнес центров, бассейнов, продолжительные пешие прогулки. В итоге в организме людей вырабатываются «гормоны счастья» – эндорфины, которые положительно отражаются на симпатической системе.
Необходимость лечиться с помощью аптечных средств возникает, если адреналовые кризы повторяются, а вышеперечисленные мероприятия не приносят облегчения самочувствия. Основные подгруппы медикаментов:
- растительные успокоительные средства,
- бета-адреноблокаторы,
- транквилизаторы,
- селективные антидепрессанты.
Оптимальные дозы и схемы медикаментозного воздействия специалист подбирает в индивидуальном порядке. Самостоятельно прибегать к помощи аптечных препаратов при адреналовом расстройстве запрещено – высок риск формирования осложнений.
Дополнительно обязательно рекомендуется психотерапевтическое лечение – беседы с квалифицированным специалистом, в ходе которых люди осознают и прорабатывают свои страхи и внутренние проблемы. Итогом становится снижение количества адреналовых кризов либо их более легкое течение.
Приемы самостоятельного преодоления
Для того чтобы улучшить свое самочувствие, снизить частоту приступов, а также избежать пароксизма симпатоадреналового криза, пациенту рекомендовано тщательно работать над собой и своим состоянием.
В первую очередь, важно понимание, что реальной угрозы жизни нет.
Хорошие результаты для стабилизации состояния показывают:
- медитация;
- дыхательные упражнения;
- аналитическая оценка своего состояния.
Кроме этого, следует не забывать и о профилактических мероприятиях.
Сосудистый криз симптомы
При сосудистом кризе резко происходит изменение в наполнении сосудов кровью, что является причиной нарушений периферического и центрального кровообращений. Сосудистый криз проявляется в виде атаки или приступа. Кроме того, в зависимости от области распространения гемодинамических расстройств различают сосудистые кризы регионарного и системного поражения. К регионарным кризам относятся ангионевротические отёки, ангиотрофоневроз, мигрень, которые возникают в результате нарушенного кровоснабжения тканей и органов. Системными являются гипотонические, вегетативные и гипертонические кризы.
Симптоматика сосудистого криза характеризуется разнообразными клиническими проявлениями. Например, при церебральном приступе внезапно усиливаются боли в области головы, начинает шуметь в ушах. Затем у больного может кружиться голова с появлением тошноты и рвоты, мельканием мушек перед глазами. Человек теряет координацию и у него повышается АД. В некоторых случаях нарушается чувствительность с преходящим параличом конечностей. Крайне редко можно наблюдать, что пациент совершенно не ориентируется во времени и пространстве, он постоянно находится в сонливом состоянии. Кроме того, могут возникать судороги, может нарушаться память и возбуждаться как психика, так и моторика.
Клинические проявления мигрени представляют собой тупую боль в голове, давящего характера, появление тошноты и слабости. Также могут возникать боли в голове в виде пульсаций в любой её половине. Мигрень, как правило, протекает в три, различающихся характером головных болей, этапа.
Симптоматическая картина сосудистых кризов вегетативной системы складывается из их подвидов. Например, при симпатико-адреналовых видах наблюдается у пациентов их сильное возбуждающееся состояние, их начинает знобить, они беспокойны, тревожны. Появляется ощущение панической атаки, конечности становятся холодными, увеличивается ЧСС и АД, а в области головы и сердца у больных возникают довольно неприятные ощущения. При гипервентиляционных приступах больным внезапно начинает не хватать воздуха, быстро развивается затруднённое дыхание, тахикардия, поднимается давление, и пациент при этом сильно потеет. Кроме того, напрягаются мышцы на предплечьях, кистях, стопах и голенях.
Симптомы вагоинсулярного типа сосудистого криза характеризуются замиранием сердца, недостатком воздуха в лёгких, головокружением, тошнотой и слабостью. При прогрессировании сосудистого криза резко падает АД, пациент сильно потеет и учащается кишечная перистальтика. В итоге появляется рвота, но она не становится облегчением больного.
При вегетативно-вестибулярном типе у пациента возникает тошнота, рвота, кружится голова, падает давление, если больной меняет положение своего тела.
Меры профилактики
Такие факторы, как диета, режим дня, физические нагрузки не имеют решающего значения для преодоления приступов. Однако соблюдение простых мер профилактики позволит снизить частоту кризов и смягчить их протекание.
К мерам профилактики относятся:
- прогулки на свежем воздухе, умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
- полноценный сон;
- правильно питание, прием необходимых витаминов и минералов, желательно делить пищу на более мелкие порции, но увеличить количество приемов;
- отказ от алкогольных напитков и энергетиков;
- сократить время, отводимое на просмотр телевизора, чтение новостей в интернете, чтобы снизить риск получения негативных эмоций;
- по возможности рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.
При адреналиновом кризе пациента мучают страх смерти, паника, тревога и суицидальные мысли. Для того чтобы не допустить данного состояния, рекомендовано проводить ряд профилактических мероприятий.
Врачи рекомендуют:
- здоровый сон;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- избегать переедания (лучше чаще, но меньше);
- легкие физические нагрузки;
- отказаться от вредных привычек;
- исключить из жизни фильмы и передачи со сценами насилия.
Для того чтобы полностью уйти от панических атак, пациенту следует полностью пересмотреть свой образ жизни и поменять многие привычки.
Основные причины развития вегетативного криза
На сегодняшний день виновники подобных обострений до конца еще не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям удалось выявить несколько причин, способствующих развитию панических атак:
- генетическая предрасположенность;
- расстройство гормонального баланса (климакс, аборты, беременность);
- частые стрессы, психоэмоциональные нарушения (смерть близких, развод, проблемы на работе);
- заболевания эндокринной системы (диабет, гипотиреоз и т. д.);
- сбои в работе нервной системы;
- тяжелые физические нагрузки;
- алкогольный синдром;
- длительный прием сильнодействующих лекарств.
Важно: Очень часто первые проявления вегетативного криза появляются на фоне насилия в семье и по другим причинам социального характера. . Интересно, что учеными-психотерапевтами была создана общая характеристика личности, которая наиболее подвержена таким неприятным проявлениям
Чаще всего это женщины (мужчины – очень редко), личность которых характеризуется следующими чертами:
Интересно, что учеными-психотерапевтами была создана общая характеристика личности, которая наиболее подвержена таким неприятным проявлениям. Чаще всего это женщины (мужчины – очень редко), личность которых характеризуется следующими чертами:
- артистизм;
- неустойчивость мышления;
- склонность к драматизации ситуаций;
- постоянное ожидание неприятных моментов, их боязнь;
- неадекватная реакция на критику;
- постоянное желание совершенствовать свое тело.
Именно у таких людей возможно возникновение внезапной панической атаки, которая сопровождается ощущением тревоги, чувством страха. При этом соматические симптомы наиболее ярко выражены.
Выводы
Симпатоадреналовый криз − патология, возникающая на фоне вегетососудистой дистонии. Характеризуется страхом смерти.
Чаще всего патология развивается по причине нарушения работы вегетативной нервной системы, однако возможны и нарушения и психоэмоционального характера.
Симпатоадреналовый криз сам по себе не угрожает жизни пациента, однако способен спровоцировать суицидальные мысли.
Чтобы избежать пароксизма патологии, следует много работать над собой, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. В особо тяжелых симпатоадреналовых случаях может потребоваться лекарственная терапия или помощь психотерапевта.
Характерны симптомы и признаки
Симпато-адреналовый криз развивается достаточно стремительно, и, как правило, симптомы проявляются в совокупности.
Симпато адреналовый криз имеет такие характерные симптомы:
- затруднение дыхания, ощущения тяжести, сжатия в груди;
- ощущение холода или жара, появление тремора конечностей;
- побледнение кожных покровов;
- резкое повышение артериального давления, спазм сосудов;
- головная боль, ощущение пульсации;
- повышенная частота сердцебиения, аритмия;
- сухость во рту;
- эмоциональное ощущение безосновательного ужаса, страх смерти.
Иные околососудистые кризы
Схожую симптоматику имеют ликвородинамический криз, гемолитический криз, вагоинсулярный криз, вегето-сосудистый пароксизм.
Однако причины возникновения всех этих приступов различны, поэтому и лечение подбирается индивидуально в каждом случае.
Именно поэтому при проявлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу, который, проведя диагностические мероприятия, сможет точно установить вид криза и назначить необходимый лечебный курс.
Патогенез криза ВСД
Сбой в ВНС может возникнуть вследствие:
- родовых травм;
- стрессов;
- сотрясения мозга;
- курения и злоупотребления спиртными напитками;
- неправильного образа жизни;
- неврологических болезней;
- гормональной перестройки оранизма;
- резкой перемены погоды;
- генетической предрасположенности;
- эмоциональных перегрузок;
- эндокринных болезней;
- травм позвоночника.
ВСД возникает по разным причинам, в том числе и из-за неправильного образа жизни, переутомления, физической усталости
Профилактика и что делать при панической атаке или кризе?
- Если вы находитесь дома, тогда прежде всего необходимо прилечь и постараться успокоится. Рекомендуется принять успокаивающий препарат растительного происхождения: пион, пустырник, валериану, боярышник, валокордин или корвалол. Нельзя употреблять какие-либо медицинские препараты, не назначенные врачом. При пониженном давлении рекомендуется выпить цитрамон, кофе или чай.
- Постарайтесь вспомнить и осознать, что любой приступ прежде всего связан с эмоциональным проявлением. Поэтому перестаньте «накручивать» себя и резко переключитесь на другую тему. Вегетативный криз возникает, только когда человек попадает в некую «воронку» эмоционального расстройства и переносит сильное психологическое напряжение. Как только вы переключитесь на обычную тему, приступ моментально отступит.
- Проследите за своим дыханием. Если оно слишком частое и поверхностное, вернитесь к обычному режиму и наоборот. Советуем использовать следующее упражнение в этом случае. При вдохе считайте от 1001 до 1004, а при выдохе от 1001 до 1006. Таким образом, вы отвлечётесь от своей проблемы и восстановите нужный уровень дыхания, благодаря чему все процессы в теле вернутся в гармоничное состояние.
- Занимайтесь лечением ВСД. Кризы просто так не проходят, так как нужно избавиться от подсознательных страхов и тревог.
Классификация
У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.
Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.
Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.
Источник: cordiacardio.ru