Гипотония определение

Проблемы с сосудами или сердцем — одна из самых частых причин обращения современных людей к врачу. При этом наиболее распространены жалобы на нарушения кровяного давления. Некоторые пациенты сталкиваются с тем, что тонометр показывает значение гораздо ниже нормы. Подобное отклонение определяется, как артериальная гипертензия, а причины и лечение устанавливает врач на основании ряда диагностических мероприятий.

Что такое гипотония?

Нормальными показателями давления считают 120—130 на 70—80 мм рт. ст. Если цифры опускаются ниже указанного предела, кардиологи говорят о наличии гипотонии. В отличие от другой патологии, гипертонии, подобное состояние не несёт чрезвычайной опасности для здоровья пациента, но может создавать определённые неприятные ощущения.

Так что же такое гипотония? Важно помнить — пониженное давление не всегда является отклонением от нормы. Для некоторых людей подобное состояние вполне нормально. Они являются гипотониками по жизни и не испытывают какого-либо дискомфорта от этого. Бить тревогу следует только тем, у кого проявляются какие-то сопутствующие признаки гипотонии — головокружения, обмороки, боли в сердце и прочее.

Виды гипотонии

Специалисты выделяют два типа течения — первичная артериальная гипотензия и вторичная. Каждый из них характеризуется определёнными особенностями:

1. Первичная гипотония. К ней склонны подростки, беременные женщины и люди с нарушениями питания. Обычно такой тип заболевания не связан с особо неприятными симптомами. У некоторых пациентов отмечаются метеозависимость и периодические головокружения.
2. Вторичная гипотония. Здесь пониженное давление является результатом какой-либо болезни — пороки сердца (врождённые или приобретённые), гормональные сбои, проблемы со щитовидной железой, нарушения работы нервной системы.

Также артериальная гипотония развивается у людей, которые по каким-либо причинам находились долгое время в условиях постельного режима.

Классификация МКБ-10

Каждый патологический процесс имеет свою кодировку в Международной болезни классификаций. Артериальная гипотензия в данном случае не исключение, и в соответствии с МКБ-10 гипотония имеет код I95.

Причины развития заболевания

Причины гипотензии — внешние или внутренние факторы, способствующие повышению АД. Специалисты до сих пор не могут определить точных причин регулярного снижения давления. Принято считать, что большая роль принадлежит генетическому фактору, то есть артериальная гипотония нередко передаётся по наследству. Кроме этого, спровоцировать гипотонию могут такие состояния, как:

• Период вынашивания ребёнка;
• Переходный период у подростков (гормональная перестройка);
• Наличие проблем с нервной или сердечно-сосудистой системой;
• Нерегулярное и неполноценное питание.

Доказано, что женщины страдают от описываемого заболевания чаще, чем мужчины, однако, медицинского объяснения этому феномену не найдено. Возможно, это связано с тем, что женщины более ранимы и подвержены стрессам.

Симптомы и признаки

Первое, на что жалуются все больные — регулярные головокружения и слабость. Особенно часто подобные признаки проявляются по утрам или на фоне перемены погоды. К прочим симптомам гипотонии можно отнести:

• Учащение или понижение сердечного ритма;
• Тошноту и частые головные боли;
• Нарушения зрения (пятна и мушки перед глазами);
• Озноб или потливость;
• Обморочные состояния.

Также у некоторых пациентов отмечается нарушение кровоснабжения конечностей, в результате чего руки и ступни всегда остаются холодными.

К какому врачу обратиться?

Несмотря на то что гипотония — нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, лечение её обычно начинают с посещения терапевта. Это связано со слишком общей симптоматикой, которая может быть вызвана целым рядом заболеваний. Грамотный терапевт способен назначить лечение большинству больных, имеющих пониженное давление. Однако в особенно тяжёлых случаях пациентам показана консультация кардиолога и проведение дополнительных лабораторных исследований. Беременные женщины в обязательном порядке должны сообщить о нарушении давления наблюдающему их гинекологу.

Как лечить гипотонию?

Когда к терапевту приходит пациент с низким давлением, основной задачей врача становится определение причины возникновения гипотонии. Часто подобное состояние является лишь тревожным симптомом более тяжёлых заболеваний. Если других проблем по результатам исследований не обнаруживается, никакая специфическая терапия обычно не проводится. Исключения составляют случаи, когда гипотоники испытывают сильный дискомфорт из-за своего состояния.

Медикаментозная терапия

Лечение гипотонии должно быть комплексным. Лекарства при низком кровяном давлении назначают только в тех случаях, когда оно не даёт человеку жить полноценно. Среди применяемых препаратов можно выделить:

1. Средства для улучшения кровообращения и стабилизации работы сердца — «Этилэфрин».
2. Лекарства, повышающие объём жидкости в организме и давление — «Флюдрокортизон».

У некоторых пациентов снижение давления наблюдается при резкой смене положения тела (обычно при переходе из лежачего состояния в сидячее). В таких случаях назначают лекарства, воздействующие на вены, например, «Дигидроэрготамин». Кроме этого, могут быть рекомендованы поливитаминные комплексы и лекарства, устраняющие симптоматику.

Народные средства

Средства народной медицины нельзя относить к основному лечению, но они эффективно дополняют медикаменты, усиливая их воздействие.

Образ жизни при гипотонии

Врачи советуют людям, имеющим пониженное давление, придерживаться нескольких правил:

1. Уделять больше внимания спорту (особенно полезны езда на велосипеде, плавание и гимнастика).
2. Регулярно принимать контрастный душ.
3. Проводить щёточный массаж грудной клетки.
4. Носить специальное бельё, усиливающее тонус сосудов и улучшающее кровообращение.

Также следует избегать любых вредных привычек. В первую очередь, это касается злоупотребления алкогольными напитками и курения.

Питание при низком давлении

Осложнения при гипотонии

Обычно незначительно понижение давления не мешает человеку вести полноценный образ жизни и не становится причиной возникновения каких-либо проблем со здоровьем. Однако при обмороке пациент может упасть и удариться, получив повреждения вплоть до перелома. Одним из предполагаемых осложнений гипотонии является варикозное расширение вен.

Профилактика

Поскольку причины появления заболевания не выяснены до конца, дать общие рекомендации по профилактике невозможно. Врачи ограничиваются несколькими советами:

1. Поддерживать здоровый режим питания.
2. Стараться по возможности высыпаться и избегать переутомления.
3. Снизить уровень стресса и нервного напряжения.

Если проблема с низким давлением всё равно возникла, паниковать не стоит. Достаточно придерживаться советов лечащего врача и вести здоровый образ жизни. Только в этом случае можно минимизировать риск появления негативных последствий, а также прожить долгие и счастливые годы. Помните — артериальная гипотензия — не приговор, это патология, которая при правильном подходе устраняется при помощи лекарств или средств народной медицины.

Источник: gipertonia.guru

ГИПОТОНИЯ ГИПОТОНИЯ, или г и п о т е н с и я, пониженное против нормы кровяное давление (о понижении венозного и капилярного давления—см. Кровяное давление). Под артериальной Г. подразумевают понижение среднего артер. давления, если не говорят специально о систолической или диасто-лической Г. Нижней границей нормы максимального (систолического) артериального давления условно считают для мужчин 105 мм Hg, для женщин—100 мм; минимального (диастолического) для мужчин—65 ли», для женщин—60 мм. Понижение максимального артер. давления ниже указанной границы больше, чем на 20—30 мм, почти не встречается. При понижении давления минимальное понижено обычно в меньшей степени, чем максимальное, т. ч. пульсовое давление уменьшается. Г. встречается и у совершенно здоровых, вполне работоспособных людей (в 2^l/₂—3V₂%)- На основании опыта американских компаний страхования жизни Г. после 40—50 лет жизни (конечно при отсутствии нижеуказанных пат. состояний, сопровождаемых Г.) дает скорее право рассчитывать на бблыную продолжительность жизни; по данным этих обществ смертность среди лиц этого возраста с Г. ставляет лишь 35%, при 80% смертности в среднем у данного возраста. У китайцев, негров, жителей Филиппинских островов и Бенга-лии найдено давление на 10—20—30 мм Hg в среднем ниже, чем у европейцев. Но при более длительном пребывании последних в соответствующих странах у них давление также имеет в большинстве случаев тенденцию к понижению и устанавливается в среднем на 10 мм Hg ниже преяшего (Tung). Влияет ли здесь характер питания или более теплый климат, пока не выяснено. Создается впечатление, что в северном и умеренном климате артериальное давление летом в среднем ниже, чем зимой. Замечательно, что у лиц, занимающихся усиленно и систе- матически спортом, абсолютно здоровых и выносливых, артериальное давление в покое почти как правило понижено. В условиях патологических Г.— прежде всего симптом многочисленных болезненных состояний, острых и хронических. Из острых—гипотония наблюдается в наиболее выраженной степени при травматическом и анафилактическом шоке, общем наркозе и при всех острых инфекционных заболеваниях. Степень Г. приблизительно пропорциональна высоте t°, но в большей степени определяется тяжестью общего состояния. Из хрон. заболеваний Г. характерна для tbc, гл. обр.—легочного; степень Г. здесь тоже пропорциональна прежде всего тяжести общих явлений интоксикации. При тяжелой недостаточности сердечной деятельности иногда наблюдается сильное падение артериального давления, хотя бывает, наоборот, нередко и умеренное повышение его. е заболевания, вызывающие истощение, кахексию, малокровие, также сопровождаются падением артериального давления. Особый интерес представляет Г. при известных заболеваниях эндокринных желез, а именно—при Аддисоновой болезни, при ми-кседеме и при т.н. плюригляндулярной недостаточности. Выраженную Г. вызывает длительное голодание или недоедание, в особенности недостаток в пище белков и жиров. При всех этих состояниях Г.—только симптом. Помимо этого среди больных амбулаторных и стационарных можно найти 2,5—5%, у которых имеется Г. при таких состояниях, к-рые не могут быть причислены к той или другой определенной форме заболевания. Это обычно лица с астенической конституцией, худые, бледные (но не анемичные). Лимф, железы иногда увеличены, сердце скорее маленькое, признаков его недостаточности нет, но при тяжелой физ. работе оно проявляет признаки слабости. Пульс чаще замедлен (синусная брадикар-дия), наблюдается и экстрасистолия. Г. в противоположность гипертонии обнаруживает повышенную устойчивость уровня артериального давления, венозное давление немного выше нормы, конечности иногда циа-нотичны, холодны. Часто имеется птоз брюшных внутренностей. Главные жалобы таких лиц—головокружение, обмороки, слабость, быстрая утомляемость физическая, реже психическая, одышка при движениях, реже головные боли, наклонность к поносам и запорам, периодическая полиурия. Часто у таких лиц встречаются слабо выраженные симптомы пониженной функции надпочечников и щитовидной железы. огда встречаются инфантилизм и невыраженная картина плюригляндулярной недостаточности. Мартини и Пирах (Martini, Pierach) обращают внимание на часто наблюдающееся при такой гипотонии уменьшение турецкого седла на рентгенограммах черепа, заставляющее предполагать наличие ненормально маленького гипофиза. Со стороны вегетативной нервной системы можно нередко отметить симптомы вагото-нии, resp. симпатикогипотонии: кроме упомянутой брадикардии—также гипотермию, лимфоцитоз и т. д. Самая Г. представляет 18» тоже скорее ваготоническии, resp. симпати-когипотонический симптом. Но часто (как это вообще встречается почти как правило при пат. фнкц. состояниях вегетативной нервной системы) наряду с симптомами ва-готоническими встречаются и симптомы симпатикотонические.—В кратко охарактеризованных здесь случаях, сопровождающихся Г., поставить определенный диагноз затруднительно. Во всяком случае едва ли в данном симптомокомплексе можно придавать пониженному артериальному давлению то же значение, к-рое придается повышенному при эссенциальной гипертонии. Г. лишь один из симптомов данного симптомо-комплекса, не вызывающий никакихтяже-лых последствий, тогда как в большинстве случаев гипертоний само повышение артериального давления влечет за собсй целый ряд тяжелых последствий. Поэтому можно говорить разве только о гипотоническом симптомокомплексе, называя его так по наиболее отчетливому, поддающемуся измерению симптому. То, что этот гипотонический симптомокомплекс наблюдается как правило при астенической конституции, сопровождается часто теми или иными нарушениями функции желез внутренней секреции и вегетативной нервной системы; то, что при нем не встречается никаких анамнестических указаний на причину б-ни,—все это говорит за конституциональное происхождение того пат. состояния, к-рое лежит в основе этого симптомокомплекса.—Патогенез самой Г. в этих случаях недостаточно еще изучен. Можно предполагать, что эндокринно-вегета-тивно-нервные особенности обусловливают пониженный тонус всей вазомоторной системы, гл. обр. ее центров. Вообще понижение артериального давления, наблюдаемое как симптом при вышеперечисленных пат. состояниях, вероятнее всего в большинстве случаев является результатом пониженного тонуса артериальной мускулатуры вследствие нервно-рефлекторных, токсических, эндокринных и т. п. воздействий на различные отделы нервно-мышечного аппарата, поддерживающего артериальное давление.— Прогноз при гипотоническом симптомокомплексе безусловно благоприятный. Если при Г. наблюдается вышеописанный симптомокомплекс, то необходимо лечение, к-рое должно состоять из покоя, усиленного питания и всех климато-терапевтических, баль-нео-терапевтических и физ.-терап. методов, имеющих общеукрепляющее, тонизирующее влияние. Из лекарств уместны препараты мышьяка, стрихнина и кофеина. Органотерапия уместна только при отчетливо выраженной недостаточности определенной эндокринной железы. Гипотония мышц, см. Тонус. Лит.: Martini P. u. P i е г а с h A., Der nie-dere Blutdruck и. der Symptomenkomplex der Hypo-tonie, Klin. Wochensehr., 1926, J* 39—40; С и rs с lira a n n H., Zur Frage einer «essentiellen Hypotonie», Ztschr. fur klin. Medizin, B. CIII, 1926; Blon-del A., L’hypotension artferielle permanente d’allure idiopathique, P., 1928; Friedlander A., Hypotension, L., 1927; Halls Dally J., Low blood pressure, Its causes a. significance, L., 1928. Г. Ланг.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Источник: big_medicine.academic.ru

Артериальная гипотензия – что это такое

Артериальная гипотензия – это понижение артериального давления, при котором уровень систолического давления не превышает 100 мм рт. ст., диастолического – 60 мм рт. ст.. Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и женщины. У людей пожилого возраста, по причине поражения кровеносных сосудов атеросклерозом, высок риск развития атеросклеротической артериальной гипотензии (обусловлена утратой сосудистого тонуса вследствие образовавшихся атеросклеротических бляшек).

Из-за многофакторности развития гипотонию (второе название гипотензии) изучают разные клинические дисциплины – неврология, терапия, кардиология, эндокринология и др.

Классификация заболевания

Согласно медицинской классификации, артериальная гипотензия бывает разных видов:

Существует и другая классификация артериальной гипотензии. Согласно ей, болезнь может протекать в четырех формах:

• Острой (давление падает резко, может сопровождать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда, потерю крови).
• Хронической (является следствием вегето-сосудистой дистонии, продолжается длительное время).
• Первичной (заболевание, вызвавшее недуг, не удается установить).
• Симптоматической (гипотензия – симптом основного заболевания).

В медицине также существует понятие искусственной (управляемой) гипотензии. Это направленное воздействие на систему кровообращения, сопровождающееся снижением артериального давления. Метод используется при выполнении операций с целью уменьшения кровотечений и облегчения манипуляций на сосудах. Также управляемая гипотония применяется в реанимационной практике для лечения отека легких и нормализации давления.

Причины артериальной гипотензии

Причины артериальной гипотензии могут быть разными. Первичную форму заболевания в 80% случаев вызывает нейроциркуляторная дистония. Ее провокаторы – длительные психотравмирующие ситуации и сильные стрессы, депрессивные расстройства, недосыпание, психологические травмы.

Причина ортостатической гипотензии – вегетативная недостаточность. Во время изменения позы тела количество крови, поступающей к сердцу по венам, резко снижается. Соответственно, сердце начинает перекачивать меньше крови, давление в системном кровотоке падает.

Вторичная артериальная гипотензия всегда обусловлена другими болезнями, например:

• язвой желудка;
• анемией;
• гипотиреозом;
• миокардитом;
• аритмией;
• остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
• диабетической нейропатией;
• опухолевыми новообразованиями;
• сердечной недостаточностью;
• инфекциями.

Причины острой гипотензии:

• травмы;
• одномоментные кровопотери;
• обезвоживание организма;
• отравление;
• нарушения работы сердца;
• анафилактический шок.

Также проблема может быть вызвана нехваткой витаминов С, Е, В, соблюдением строгих диет, бесконтрольным приемом лекарств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.

Если говорить про физиологическую форму заболевания, то она наблюдается в период адаптации к новым климатическим условиям, при повышенных физических нагрузках, у лиц с наследственной предрасположенностью.

Механизм развития артериальной гипотензии

Патогенез артериальной гипотензии, вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, всегда связан с одним из следующих факторов:

• Уменьшение объема циркулирующей крови. Возникает при внутреннем/наружном кровотечении.
• Снижение минутного и ударного выброса сердца. Диагностируется при болезнях сердечно-сосудистой системы, например, при атеросклеротическом и миокардитическом кардиосклерозе.
• Уменьшение притока венозной крови к сердцу. Развивается при передозировке ß-адреноблокаторами, инфаркте (дисфункция миокарда), тяжелых формах аритмии.
• Снижение сопротивления и тонуса периферических сосудов. Является следствием коллапса инфекционной либо токсической природы, анафилактического шока.

Симптомы артериальной гипотензии

Физиологическая гипотония обычно не вызывает никакого дискомфорта. При острой форме заболевания наблюдается кислородное голодание мозговых тканей, из-за чего пациент страдает от:

• кратковременных нарушений зрения;
• головокружения;
• неустойчивой походки;
• обмороков.

Его кожа становится бледной. Главный симптом ортостатической гипотензии – резкое ухудшение самочувствия при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (вставании со стула, кровати).

Вторичная гипотония, когда низкое артериальное давление обусловлено другим заболеванием, проявляет себя:

• сонливостью;
• слабостью;
• апатией;
• тахикардией;
• нарушением терморегуляции;
• ухудшением памяти;
• повышенной потливостью стоп, ладоней;
• эмоциональной лабильностью;
• сильными головными болями;
• повышенной утомляемостью.

Также вторичная форма гипотонии может вызывать нарушения потенции.

Нельзя исключить при артериальной гипотензии вегетативных кризов. В большинстве случаев они протекают с гипотермией, адинамией (упадок сил), брадикардией, обильной потливостью, болями в животе, рвотой, тошнотой, спазмом гортани (дыхание затрудняется).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика артериальной гипотензии

Основная цель диагностики – установление наличия самого заболевания и состояний, вызвавших его. Чтобы поставить верный диагноз, осуществляется трехкратное измерение артериального давления (интервал от трех до пяти минут). Также проводится суточное мониторирование АД, направленное на определение колебаний в величине и суточном ритме.

Чтобы исключить либо подтвердить наличие у пациента вторичной артериальной гипотензии, необходимо комплексное обследование нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Для этого используются результаты:

• биохимического анализа крови (глюкоза, электролиты, липидные фракции, холестерин);
• электрокардиограммы (с нагрузочными тестами и в покое);
• эхокардиографии;
• электроэнцефалографии;
• ортостатической пробы.

Больным гипотензией показаны консультации врачей: невролога, кардиолога, эндокринолога и окулиста.

Лечение артериальной гипотензии

Проведение грамотного и эффективного лечения гипотензии невозможно без предварительного выяснения причин снижения артериального давления. При острой форме заболевания могут использоваться:

• глюкокортикоиды;
• ноотропы («Пирацетам», «Глицин»)»
• адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, аралии)»
• холинолитики»
• церебропротекторы («Винпроцетин», «Циннаризин», «Актовегин»);
• антиоксиданты (янтарная кислота);
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• витамины (Е, В, А).

Также пациентам показана инфузия коллоидных и солевых растворов.

Хороших результатов при лечении гипотензии позволяют добиться тонизирующие средства (чай, кофе), полноценный отдых и физические упражнения. Возможен прием лекарств, содержащих кофеин:

• «Алгон»;
• «Адолорин»;
• «Ацепат»;
• «Аскофен»;
• «Пенталгин-Н»;
• «Седал»;
• «Цитрамон»;
• «Экседрин»;
• «Тримол»;
• «Саридон».

В комплексной терапии при артериальной гипотензии могут использоваться физиотерапевтические процедуры:

• ароматерапевтический массаж;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• иглорефлексотерапия;
• электросон;
• электрофорез на воротниковую зону;
• ЛФК;
• аэроионотерапия;
• ароматерапия;
• водолечение (душ Виши, циркулярный и шотландский душ, минеральные и ароматические ванны).

Диета при артериальной гипотензии

В ходе лечения артериальной гипотонии важно соблюдать несложные правила питания:

• Ежедневный рацион больного должен содержать достаточное количество витаминов группы В, витамина С и белков. Особенно важен витамин В3 (яичный желток, морковь, дрожжи, печень, молоко, зеленые части растений и др.).
• Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Количество соли не ограничивается. Если нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно употреблять острые блюда.
• Есть бобы, орехи, мясо, зерна злаковых культур, овощи (особенно картофель).
• Пить кофе, чаи, чистую воду без газа.

При гипотензии нельзя голодать и недосыпать. При ухудшении самочувствия можно съесть конфету и выпить стакан сладкого чая.

Чем опасна артериальная гипотензия

Артериальная гипотония не только негативно сказывается на самочувствии больного и лишает его возможности вести привычный образ жизни, работать, но и приводит к возникновению более серьезных проблем. Из-за низкого давления в мышцы и сердце поступает меньшее количество крови. Развивается недостаточное кровообращение и кислородное голодание тканей головного мозга.

Если давление снижается до критической отметки, велик риск возникновения кардиогенного шока. Тогда пульс больного ослабевает, он теряет сознание, может даже начать задыхаться. Важно знать, что мозговой инсульт также часто является следствием артериальной гипертензии, как и гипотонии.

Если человек долго болеет гипотензией, в сосудах происходит структурная перестройка. Как результат, диагностируется гипертония. Бывшие гипотоники гораздо тяжелее переносят скачки давления, чем обычные гипертоники. Именно поэтому игнорировать симптомы пониженного давления нельзя. При первых признаках следует обратиться к кардиологу.

Во время беременности гипотония может привести к кислородному голоданию плода, из-за чего он начинает отставать в развитии.

Группа риска

В группу риска по развитию артериальной гипотензии входят:

• люди пожилого возраста;
• пациенты, у которых диагностирована болезнь Паркинсона;
• беременные женщины;
• лица с наследственной предрасположенностью;
• люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Профилактика артериальной гипотонии

Чтобы избежать развития гипотонии, необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• хорошо питаться;
• достаточное количество времени уделять отдыху, спать не меньше 8 часов в сутки;
• заниматься спортом (гимнастика, плавание в бассейне, бег, пешая ходьба, фитнес и пр.);
• исключить стрессы, сильные эмоциональные переживания;
• ежегодно проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны;
• принимать контрастный душ;
• закаливать организм;
• грамотно лечить имеющиеся эндокринные, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания;
• проходить плановые осмотры у кардиолога;
• самостоятельно контролировать уровень артериального давления.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru